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又到溃疡高发季,咋应对?

大连晚报 2020年10月16日 16:20

  大连新闻传媒集团记者常婷

  记者近日从大连医科大学附属二院了解到,消化科门诊最近因腹痛就诊的患者明显增多。有的患者说自己“一饿胃就疼,吃点东西才能缓解”,甚至“半夜胃疼到睡不着”,还有的患者说自己“吃饱了胃才疼,常在餐后1小时左右出现”。医生提醒,这几种疼痛都有可能是一种常见但是经常被人忽视的疾病——消化性溃疡。

  春秋是消化性溃疡高发季

  据资料统计,大约10%的人在其一生中会患过消化性溃疡。临床上,十二指肠溃疡更为常见,发病年龄也较胃溃疡早,多见于青壮年,而胃溃疡则多见于中老年人。

  医生表示,消化性溃疡以腹痛为主要表现,并具有长期反复发作的特点。全年都可发作,春、秋两季为高发期。很多患者发病时会感到上腹痛,多位于上腹中部,可稍微偏左、偏右,一般在能忍受范围内。十二指肠溃疡多呈周期性,一般在餐前发生,为饥饿痛,进食可缓解,可有夜间疼痛。胃溃疡则多在餐后1小时出现,1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再出现上述节律,无夜间痛。除腹痛外,患者常有反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

  幽门螺杆菌是主因

  研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。另外,胃排空延缓和胆汁反流、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,也都和消化性溃疡的发生有关。

  现代人由于工作压力大、长期精神紧张。同时,饮食无规律、喜食辛辣刺激性食物、好饮烈性酒。这些都会造成胃液分泌紊乱和胃黏膜损伤,从而引起消化性溃疡,严重者还会伴有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症,反复发作甚至可能发生癌变。

  幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%~100%,胃溃疡为80%~90%。同样,在幽门螺杆菌感染高的人群,消化性溃疡的患病率也较高。医生提醒,消化性溃疡患者应明确自己是否存在幽门螺杆菌感染。

  消化性溃疡如何治疗

  非药物治疗:保持心情舒畅,不要过度劳累、焦虑。改善生活规律,培养良好的生活习惯,定时进食,避免刺激食物,戒烟戒酒。避免长期大量服用非甾体类抗炎药。

  药物治疗:抑酸治疗是消化性溃疡治疗中的重要步骤,最常用的药物是质子泵抑制剂PPI类药物,还可以使用H2受体阻滞剂;联合应用黏膜保护剂;如有幽门螺旋杆菌感染,目前最常用的治疗方法是四联疗法。

  养胃注意这几点

  1、进食细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释、中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用;

  2、有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;餐间避免零食,睡前不宜进食;饮食不过饱,以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌;

  3、饮食宜注意营养,但无需规定特殊食谱;

  4、在疾病的急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但症状得到控制后,应鼓励较快恢复到平时的一日3餐;

  5、在疾病的急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性饮品、食物或调味品,以及损伤黏膜的药物(如扑热息痛、去痛片、阿司匹林等)。